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关于我

中等职业学校的行政管理人员。心较宽:日出东海入西山,愁也一天,乐也一天,遇事不钻牛角尖,身也舒坦,心也舒坦。座右铭:天道酬善,地道酬勤,人道酬诚,家道酬俭,业道酬精,我道酬德。

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2010-05-28 13:08:20|  分类: 微尘微言 |  标签: |举报 |字号 订阅

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最近曝光的天价芦笋片事件沸沸扬扬地传播了一段时间了,近日有报道称发改委将采取四项措施,加强药品价格管理,加大对流通环节恶意加价、牟取暴利行为的打击力度,进一步降低虚高药品价格。四项措施是:对属于企业自主定价的药品,加强市场购销价格调查;对政府指导价药品加强成本审核;建立基本药物动态调整机制;研究改进药品价格管理方法。

加强调查?加强审核?建立机制?研究方法?怎么听起来感觉这么虚呢?!

一个药品价格的事情真的有那么难吗?!!!

我在1980-1988年曾在一个地区医药公司干过物价员。在我干物价员的八年里,每一个药品品种在我们辖区十几个县区药厂出厂价是多少,一级二级三级批发单位的批发价是多少,医院以及零售店的零售价是多少,都明明白白。药厂、批发单位以及医院零售店该卖多少钱就是多少钱,多卖一分钱都不可以,每年都要物价大检查,查到有违反物价政策的要严肃处理。

药品价格的计算很简单:出厂价=(制造成本+期间费用)÷(1-销售利润率);批发价=出厂价×(1+进销差率);零售价格=批发价格×(1+批零差率)。进销差率和批零差率国家也有明确规定,分不同品种有不同的进销差率和批零差率,一般都在15%左右。

时过境迁了,今天真不知道天价芦笋片药厂以15.5/瓶的出厂价卖给**省医药公司——**省医药公司以3040元卖给其他医药公司——其他医药公司以136元卖给医院——医院再以213元卖给患者,这之间高达1274%的差率是怎么算出来的?

医院的同志辩解说:药品是集中招标采购,投标报价指导价也是政府定的。所谓药品投标报价指导价,是指药品卖给医疗机构的最高限价,一般由省级药品集中采购管理办公室审定公布,**省2010年度集中采购药品投标报价指导价是136元,出厂价是15.5元,报价指导价是136元。我真是百思不得其解:这出厂价的近9倍的“投标报价指导价”是怎么“指导”出来的?投标报价指导价“指导”出天价,这个指导价岂不是成了畸高药价的保护伞?销售成本的高低审核了没有?考虑没考虑病患者的利益?

我的父亲自年轻时就是村里药房的赤脚医生,后来土地承包到户了,村里的诊所解体了,父亲就自己开了一个诊所。开诊所二十年来,父亲整天忙着给自己村里再加上前后左右村慕名而来的病人看病,很多时候忙得连饭都吃不上热的,我印象特深的就是我们吃饭的时候,父亲的饭菜总放在大锅里温着,等他什么时候有空时再拿出来吃;要不就是父亲已经在吃饭,饭桌边围坐着等候看病的病人。

父亲的诊所虽然病人很多,但是一直挣钱很少,其中的原因就是父亲最知道农村老百姓土里刨食挣钱不易,很多的项目都是不收费的,给病人开的都是价钱低廉的常用药,有时候病人来看个头疼感冒只拿几毛钱的药,连病人自己都不相信几毛钱就能治头疼感冒,有的病人还说:“拿点好药,咱不疼钱!”父亲就说:“治好病就行,还有规定必须花多少钱治一个病吗?”

自父亲开诊所初始,父亲就按我的说法在批发价基础上顺加15%计算他的药品零售价,中成药和中草药按规定批零差率大很多,他也是一律在批发价基础上顺加15%。后来药品批发行业多了很多折扣让利,他就在折扣让利价的基础上顺加15%计算他的药品零售价,把折扣让利的好处让病人享受。

前些年有段时间政府总到农村来取缔诊所,但是我父亲的诊所是他们取缔不了的,因为有病人保护着,有些众怒难犯,他们也得考虑民心。这些年农村医疗新农合,到新农合看病政府可以报销补贴一块,父亲的诊所虽然不在新农合名单内,但是来找父亲看病的病人还很多。

父亲七十多了,眼睛花了,手拿东西也不稳了,我们做子女的坚决反对他的诊所再开下去,但是他的诊所好像总是关不上门,在去年的时候父亲终于宣布关停诊所了,但是到现在还不断有人到我家请求父亲把诊所再开起来为他们看病,可父亲的年纪要在公家干早该退休十多年了,确实不能再继续这项重要的工作,我们坚持着我们的观点,父亲也习惯了和母亲喝喝茶、说说话、悠闲地颐养天年。

我总结了父亲病人多的原因:一是医德高,二是医术好,三是价格低。医术好是必需的,价格低也很重要。我就纳闷了:像父亲这样一个普通老百姓都能做到的事情,强势的政府和大医院做起来怎么就那么难呢?!!!

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